O que são
São os tratamentos de baixa complexidade da reprodução assistida. Nos dois, a fecundação acontece dentro do corpo, nas trompas, como numa gravidez natural.
- Coito programado: acompanhamos a ovulação por ultrassom, muitas vezes com uma medicação leve para estimular os ovários, e indicamos os dias mais férteis para a relação sexual.
- Inseminação intrauterina (IIU): o sêmen é preparado no laboratório, que concentra os espermatozoides com melhor movimento, e é colocado diretamente dentro do útero no momento da ovulação.
Para quem são indicados
Esses tratamentos podem fazer sentido quando:
- a mulher é mais jovem e tem boa reserva ovariana;
- pelo menos uma trompa está pérvia (desobstruída) — isso é condição obrigatória;
- há alteração leve no espermograma (no caso da inseminação);
- os ciclos são irregulares ou não há ovulação;
- a causa da dificuldade não foi identificada nos exames e o tempo de tentativa ainda é curto;
- há uso de sêmen de doador, em mulheres sem parceiro ou casais de mulheres, com boa reserva e trompas normais.
Não são indicados quando as trompas estão obstruídas, quando a alteração no sêmen é importante ou quando a reserva ovariana é baixa. Nesses casos, a FIV costuma ser o caminho mais adequado.
Como funciona, passo a passo
- Exames. Avaliação da reserva ovariana, histerossalpingografia ou outro exame para ver se as trompas estão abertas, e espermograma.
- Indução da ovulação. Do início do ciclo, você usa uma medicação (comprimido ou injeção em dose baixa) para que um ou dois folículos se desenvolvam.
- Acompanhamento por ultrassom. Dois ou três ultrassons controlam o crescimento dos folículos. Se houver folículos demais, o ciclo pode ser cancelado para evitar gestação múltipla.
- Desencadear a ovulação. Quando o folículo está pronto, uma injeção define o momento exato da ovulação.
- Relação ou inseminação. No coito programado, orientamos os dias da relação. Na inseminação, o sêmen é coletado no dia, preparado em laboratório e colocado no útero com um cateter fino, num procedimento rápido e sem anestesia.
- Teste de gravidez. Cerca de 14 dias depois.
Quanto tempo leva
Cada ciclo dura em torno de duas semanas, do início da medicação até a ovulação. Normalmente se faz até três ou quatro ciclos antes de reavaliar o caminho.
O que esperar
São tratamentos mais simples, com menos medicação e menos consultas que a FIV, e com custo menor. Em compensação, a chance de gravidez por ciclo também é menor que a da FIV, e é por isso que a indicação precisa ser bem feita. Se depois de alguns ciclos a gravidez não acontecer, conversamos com franqueza sobre mudar de estratégia, em vez de repetir indefinidamente.
O principal risco é a gestação múltipla, que se previne com dose baixa de medicação e acompanhamento por ultrassom.
Quando procurar um especialista
- Após 12 meses de tentativa sem gravidez (6 meses, a partir dos 35 anos).
- Se seus ciclos são irregulares ou você não sabe quando ovula.
- Se você vai usar sêmen de doador.
Perguntas frequentes
A inseminação dói?
Não costuma doer. É parecida com a coleta do preventivo e dura poucos minutos.
Qual a diferença entre inseminação e FIV?
Na inseminação, a fecundação acontece dentro do corpo. Na FIV, óvulo e espermatozoide se encontram no laboratório e o embrião é transferido para o útero. A FIV é indicada em mais situações, mas é mais complexa.
Quantas vezes posso tentar a inseminação?
Em geral até três ou quatro ciclos. Depois disso, a chance de sucesso com novos ciclos cai e a FIV costuma ser mais indicada.
Preciso fazer repouso depois da inseminação?
Não é necessário. Você pode voltar às suas atividades no mesmo dia.
Coito programado é a mesma coisa que tabelinha?
Não. A tabelinha é uma estimativa pelo calendário. No coito programado, a ovulação é acompanhada por ultrassom e, muitas vezes, induzida por medicação, o que dá muito mais precisão.
Dr. Ricardo Luba — CRM-SP 113.528 · RQE 34395 (Ginecologia e Obstetrícia) · RQE 343951 (Reprodução Assistida)
Atualizado em 09/11/2026
Conteúdo informativo. Não substitui a consulta médica.