Engravidar agora, preservar para depois ou entender uma perdaDiagnóstico antes do tratamento. Dr. Ricardo Luba, reprodução humana em São Paulo.
Antes de falar em tratamento, eu quero entender o que está acontecendo com você e com o casal. A primeira consulta é para isso.
CRM-SP 113.528
RQE 34395, Ginecologia e Obstetrícia
RQE 343951, Reprodução Assistida
Por onde começar
Três situações diferentes, com dúvidas diferentes. Escolha a que mais se parece com a sua, ou veja todas as dúvidas.
Engravidar agora
Vocês estão tentando e a gravidez não vem.
Estamos tentando há meses. Já é hora de procurar ajuda?
A regra geral: até os 35 anos, investigar depois de 12 meses de tentativa; a partir dos 35, depois de 6. Se há ciclos irregulares, endometriose, cirurgia nas trompas ou alteração no sêmen, não precisa esperar. Leia a resposta completa
E se eu for à consulta e o médico mandar direto para a FIV?
Investigar não é fazer FIV. A avaliação responde a quatro perguntas: como está a reserva ovariana, se a ovulação acontece, se trompas e útero estão bem e como está o sêmen. Só depois disso se discute caminho, e muitas vezes ele é simples. Leia a resposta completa
O problema pode estar nele também?
Pode, e é por isso que o casal é investigado junto. O espermograma é um exame simples e entra desde o início. A idade do homem também pesa. Leia a resposta completa
Preservar para depois
Você ainda não quer engravidar, mas quer manter a porta aberta.
Tenho um AMH salvo no celular e não sei o que ele quer dizer.
O AMH é uma pista de quantidade de óvulos, não de qualidade, e não diz se você engravida naturalmente. Ele ajuda a decidir se e quando vale congelar. Leia a resposta completa
Vou começar quimioterapia ou radioterapia. E a fertilidade?
Essa conversa precisa acontecer antes da primeira sessão. Alguns tratamentos afetam os ovários, e muitas vezes dá para congelar óvulos em poucos dias, sem atrasar o tratamento principal. Leia a resposta completa
Existe idade certa para congelar óvulos?
Quanto mais cedo, melhor a qualidade dos óvulos guardados. Antes dos 35 costuma oferecer mais possibilidades, mas a decisão é feita com os seus exames. Leia a resposta completa
Entender uma perda
Uma gestação que não seguiu, ou um tratamento que não deu certo.
Tive mais de uma perda. Isso tem explicação?
A partir de duas perdas, vale investigar. Útero, genética do casal, coagulação e questões hormonais entram na avaliação. Nem sempre se encontra uma causa, e isso também é informação. Leia a resposta completa
Fiz FIV e não deu certo. E agora?
Antes de repetir, é preciso entender o que aconteceu: como os ovários responderam, como os embriões se desenvolveram, como estava o útero. Repetir igual raramente é a resposta. Leia a resposta completa
Sinto muita dor na menstruação. Isso tem a ver?
Dor que atrapalha a rotina não é normal e pode ser endometriose, que é uma causa comum de dificuldade para engravidar. Tem investigação e tem tratamento. Leia a resposta completa
Diagnóstico antes do tratamento
O medo mais comum de quem adia a consulta é sair de lá com uma indicação de FIV. Não é assim que eu trabalho. Primeiro a gente entende o que está acontecendo; o tratamento, quando é necessário, vem depois e é escolhido com você.
Também não prometo taxa de sucesso. Cada caso tem as suas chances, e você merece ouvir as suas com franqueza, a partir dos seus exames.
- Reserva ovariana. Quantos óvulos ainda há, por exame de sangue e ultrassom.
- Ovulação. Se ela acontece e quando, de verdade, no seu ciclo.
- Trompas e útero. Se o caminho está livre e o útero pronto para receber um embrião.
- Sêmen. Porque fertilidade é do casal, e metade da resposta pode estar aqui.
Frases que atrasam a gravidez
“Relaxa que engravida.”
A ansiedade não é a causa da infertilidade. Quando a gravidez não vem no tempo esperado, o que ajuda é investigar.
“A ovulação é no dia 14.”
Só para quem tem ciclo de exatamente 28 dias, que não é a maioria. A janela fértil varia de mulher para mulher.
“Se eu procurar, vou cair na FIV.”
A avaliação existe para descobrir o que está acontecendo. Muitos casais resolvem com caminhos mais simples.
Quando o tratamento é o caminho
Depois do diagnóstico, estas são as opções mais comuns. Cada página explica o que é, para quem é indicado e o que esperar.
Quem vai te atender
Sou o Ricardo Luba, ginecologista e obstetra com atuação em reprodução assistida, cofundador e diretor médico da Ilumini Clinic. Fiz fellowship em Reprodução Humana no IVI São Paulo e sou membro da SBRH, SBRA, ASRM e ESHRE.
Sou pai de dois filhos. Sei o quanto uma família pode ser desejada, e é isso que levo para cada consulta: tempo para ouvir e clareza para explicar.
Ilumini Clinic, no Jardim América
Uma casa com jardim, luz natural e salas reservadas, para que a consulta aconteça sem pressa.
Rua Groenlândia, 508, Jardim América, São Paulo
Como chegar e horários
Quer organizar suas dúvidas antes da consulta?
A avaliação gratuita é um questionário de poucos minutos sobre sua história e seus exames. Não é diagnóstico: ela organiza as informações e mostra quais pontos merecem atenção.
Antes de marcar
As avaliações de pacientes ficam no Doctoralia, publicadas por elas mesmas.
Atende convênio?
Atendo pelo Care Plus somente no plano Master 1. Nos demais casos, o atendimento é particular.
Preciso levar exames na primeira consulta?
Se tiver, traga: hormônios, ultrassons, espermograma e relatórios de tratamentos anteriores. Se não tiver nenhum, tudo bem; a consulta também serve para decidir quais exames fazem sentido.
O parceiro precisa ir à consulta?
É o ideal. Fertilidade é do casal, e a história dos dois muda a investigação.
Atende quem mora fora de São Paulo ou do Brasil?
Sim. Parte do acompanhamento pode ser feita a distância, em português ou em inglês, e as etapas presenciais são planejadas para caber na sua agenda de viagem. Leia a resposta completa
O que eu tenho explicado no Instagram
As dúvidas que mais chegam ao consultório, explicadas sem pressa. Os temas também viram texto aqui no site, em Dúvidas.
Vamos conversar sobre o seu caso
Pelo WhatsApp (11) 95899-1051. A equipe responde, tira dúvidas sobre a primeira consulta e encontra um horário.