O que é
Endometriose é quando um tecido parecido com o endométrio (a camada que reveste o útero por dentro) cresce fora do útero: nos ovários, nas trompas, no peritônio, na bexiga ou no intestino. Esse tecido responde aos hormônios do ciclo e provoca inflamação, o que pode causar dor e dificultar a gravidez.
É uma doença comum, e o diagnóstico costuma demorar anos porque a dor menstrual intensa ainda é tratada como normal. Ela não é.
Para quem é indicada a avaliação
Vale investigar endometriose se você tem:
- cólica menstrual forte, que piora com o tempo ou não melhora com analgésicos comuns;
- dor na relação sexual, principalmente na penetração profunda;
- dor para evacuar ou urinar durante a menstruação;
- dor pélvica fora do período menstrual;
- dificuldade para engravidar.
Como a endometriose afeta a fertilidade
A endometriose pode atrapalhar a gravidez de algumas formas: a inflamação na pelve prejudica o encontro entre óvulo e espermatozoide; aderências podem dobrar ou obstruir as trompas; e os endometriomas (cistos de endometriose no ovário) podem reduzir a reserva ovariana.
Ao mesmo tempo, muitas mulheres com endometriose engravidam naturalmente. Ter endometriose não significa que você não vai engravidar.
Como funciona a investigação e o tratamento, passo a passo
- Consulta detalhada. A história dos sintomas já diz muito. O exame ginecológico complementa.
- Exames de imagem. Ultrassom transvaginal com preparo intestinal ou ressonância magnética, feitos por profissionais com experiência em endometriose, mapeiam onde estão as lesões.
- Avaliação da fertilidade. Reserva ovariana (AMH e contagem de folículos), avaliação das trompas e espermograma do parceiro.
- Plano de tratamento. Depende do que é prioridade agora: aliviar a dor, engravidar ou os dois.
• Para dor, sem desejo de gravidez no momento: tratamento hormonal e controle dos sintomas.
• Para engravidar: conforme a idade, a reserva e a extensão da doença, o caminho pode ser tentativa natural orientada, inseminação ou FIV.
• Cirurgia: indicada em casos selecionados, como dor que não responde ao tratamento clínico ou lesões que comprometem órgãos. A cirurgia em ovário precisa ser bem pensada, porque pode reduzir a reserva ovariana. - Preservação da fertilidade. Em algumas mulheres com endometriose nos ovários, congelar óvulos antes de uma cirurgia ou enquanto a gravidez não é o plano é uma opção a considerar.
Quanto tempo leva
A investigação costuma ser feita em poucas semanas. O tratamento da dor é contínuo e ajustado ao longo do tempo. Quando o objetivo é engravidar, o tempo depende do caminho escolhido.
O que esperar
A endometriose é uma doença crônica: o objetivo é controlar os sintomas e proteger a fertilidade, não “curar” de uma vez. Com acompanhamento, a maioria das mulheres consegue reduzir muito a dor. Sobre a gravidez, a conversa é individual: o que pesa é a sua idade, a sua reserva ovariana e a localização das lesões.
Quando procurar um especialista
- Se a cólica atrapalha sua rotina, seu trabalho ou seus estudos.
- Se você tem dor na relação ou dor intestinal no período menstrual.
- Se tem endometriose diagnosticada e quer engravidar agora ou no futuro.
- Se está tentando engravidar há 6 meses ou mais e tem sintomas de endometriose.
Perguntas frequentes
Endometriose tem cura?
Ela é uma doença crônica. O tratamento controla os sintomas e a progressão, e muitas mulheres passam longos períodos sem dor.
Quem tem endometriose consegue engravidar?
Muitas mulheres com endometriose engravidam naturalmente, e outras com a ajuda de tratamento. A avaliação mostra qual é o caminho mais adequado para você.
Preciso operar antes de tentar engravidar?
Nem sempre. Em muitos casos, ir direto para a tentativa ou para a FIV é melhor do que operar, principalmente quando há endometrioma no ovário. A decisão é individual.
A gravidez cura a endometriose?
Não. Durante a gestação os sintomas costumam melhorar, mas a doença pode voltar depois.
Pílula anticoncepcional trata endometriose?
Alguns tratamentos hormonais, entre eles certos anticoncepcionais, ajudam a controlar a dor. Eles não tratam a infertilidade e são interrompidos quando o objetivo passa a ser engravidar.
Dr. Ricardo Luba — CRM-SP 113.528 · RQE 34395 (Ginecologia e Obstetrícia) · RQE 343951 (Reprodução Assistida)
Atualizado em 09/11/2026
Conteúdo informativo. Não substitui a consulta médica.