Na transferência de embrião congelado, o útero é preparado ao longo de duas a três semanas, o embrião é descongelado no dia marcado e colocado dentro do útero com um cateter fino. O procedimento dura poucos minutos, não precisa de anestesia e você volta para casa em seguida. Não há novas injeções de estímulo nem nova coleta de óvulos.
Depois de tudo o que a coleta exige, esta etapa é fisicamente mais leve. Emocionalmente, costuma ser a mais carregada: é o momento em que o embrião deixa o laboratório, e a espera que vem depois não é pequena. Saber como cada passo acontece ajuda.
Por que os embriões são congelados
- Porque sobraram embriões depois de uma primeira transferência.
- Porque a resposta dos ovários foi alta, e adiar a transferência reduz o risco de síndrome de hiperestímulo.
- Porque foi feito teste genético nos embriões, e o resultado leva algumas semanas.
- Porque o endométrio ou os hormônios não estavam adequados no ciclo da coleta.
Os embriões são congelados por vitrificação, um congelamento ultrarrápido. Com essa técnica, a grande maioria dos embriões resiste bem ao descongelamento, e o tempo de armazenamento não altera a qualidade.
O preparo do útero
O objetivo é deixar o endométrio, a camada interna do útero, pronto para receber o embrião no dia certo. Há duas formas principais:
Ciclo com hormônios. A partir da menstruação, você usa estradiol (em comprimido, adesivo ou gel) para o endométrio crescer. Depois de dez a quinze dias, um ultrassom confere a espessura e o aspecto. Estando adequado, começa a progesterona, em geral por via vaginal, e a transferência é marcada contando os dias de progesterona.
Ciclo natural ou natural modificado. Em mulheres que ovulam regularmente, acompanho a ovulação por ultrassom e exames, e a transferência é marcada a partir dela, com menos medicação.
As duas formas funcionam. A escolha depende de como é o seu ciclo, da sua história e, às vezes, da sua agenda, porque o ciclo com hormônios permite mais previsibilidade de datas. Em geral, são dois ou três ultrassons no preparo.
O dia da transferência
- Você chega com a bexiga confortavelmente cheia, o que ajuda a visualizar o útero no ultrassom.
- O laboratório descongela o embrião poucas horas antes e confirma que ele está em boas condições.
- Você fica em posição ginecológica. Coloco o espéculo, como num exame preventivo, e passo um cateter fino pelo colo do útero, guiado por ultrassom feito pela barriga.
- O embrião é depositado no útero.
- Depois de alguns minutos de descanso, você pode se levantar e ir para casa.
Não costuma doer. Algumas mulheres sentem um desconforto parecido com o do preventivo.
Depois da transferência
- Rotina: não é preciso repouso absoluto. Você pode trabalhar e caminhar. Peço para evitar esforço físico intenso nos primeiros dias.
- Medicações: mantenha o estradiol e a progesterona exatamente como prescritos. Não suspenda por conta própria, nem diante de um pequeno sangramento. Se a gravidez se confirmar, eles continuam por algumas semanas.
- Sintomas: cólica leve, sensibilidade nas mamas e sono podem ser efeito da progesterona. Ter ou não ter sintomas não indica o resultado.
- Teste de gravidez: o exame de sangue (beta-hCG) é feito cerca de dez dias depois. Evite o teste de farmácia antes disso.
Nada do que você faz no dia a dia depois da transferência “derruba” um embrião. Se o resultado for negativo, não foi por causa de uma escada, de uma ida ao trabalho ou de uma noite mal dormida.
Quantos embriões transferir
Na maioria dos casos, recomendo transferir um embrião por vez. O Conselho Federal de Medicina define limites conforme a idade, e transferir um reduz o risco de gestação múltipla, que traz mais riscos para a mãe e para os bebês. Os outros embriões continuam congelados.
Se não for desta vez
Se a transferência não resultar em gravidez, o passo seguinte é rever o ciclo antes de repetir. Veja a FIV não deu certo, e agora?. Para situar esta etapa dentro do tratamento, veja como funciona a FIV e quanto tempo leva a FIV.
Perguntas relacionadas
Embrião congelado é pior que embrião fresco?
Não. Com a vitrificação, os resultados das transferências com embrião congelado são comparáveis aos das transferências a fresco, e em algumas situações congelar é a opção mais segura.
Quanto tempo depois da coleta posso transferir?
Em geral, depois de uma ou duas menstruações. Se houver teste genético ou algo a tratar no útero, o prazo é maior.
O embrião pode não resistir ao descongelamento?
É incomum, mas pode acontecer. Quando acontece, o laboratório avisa no mesmo dia, e conversamos sobre descongelar outro embrião, se houver.
Fontes
- American Society for Reproductive Medicine (ASRM): parecer sobre os limites para o número de embriões a transferir.
- European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE): diretriz sobre o número de embriões a transferir em FIV/ICSI.
- Conselho Federal de Medicina (CFM): Resolução nº 2.320/2022, normas éticas para a utilização das técnicas de reprodução assistida.
Dr. Ricardo Luba — CRM-SP 113.528 · RQE 34395 (Ginecologia e Obstetrícia) · RQE 343951 (Reprodução Assistida)
Atualizado em 10/11/2026
Conteúdo informativo. Não substitui a consulta médica.