Se você tem menos de 35 anos e está tentando há 12 meses sem gravidez, sim, é hora de investigar. A partir dos 35 anos, esse prazo cai para 6 meses, e depois dos 40 a avaliação pode começar logo no início das tentativas. Em algumas situações, como ciclos muito irregulares, endometriose ou cirurgia prévia nas trompas, não é preciso esperar prazo nenhum.
Procurar ajuda não significa começar um tratamento. Significa entender o que está acontecendo, e isso costuma trazer alívio mesmo quando a resposta é “por enquanto, sigam tentando”.
Por que esses prazos existem
A maioria dos casais que vai engravidar naturalmente consegue dentro do primeiro ano de tentativas com relações regulares. Por isso, o marco de 12 meses é usado pelas sociedades médicas para definir quando vale investigar.
A idade da mulher muda essa conta. Com o passar dos anos, a quantidade e a qualidade dos óvulos diminuem, e o tempo passa a ter peso maior. Esperar um ano inteiro aos 38, por exemplo, pode custar um tempo que faz diferença. É por isso que o prazo encurta.
Quando não esperar
Procure um especialista antes do prazo se:
- seus ciclos são muito irregulares, muito espaçados ou ausentes;
- você tem diagnóstico ou suspeita de endometriose, ou cólica menstrual que atrapalha a rotina (veja dor na menstruação e fertilidade);
- já teve infecção pélvica, gravidez ectópica ou cirurgia nas trompas ou nos ovários;
- teve duas ou mais perdas gestacionais (veja perdas gestacionais de repetição);
- seu parceiro tem alteração conhecida no espermograma, cirurgia nos testículos, varicocele ou histórico de caxumba com inflamação testicular;
- vocês passaram ou vão passar por tratamento de câncer (veja fertilidade antes da quimioterapia).
O que a primeira avaliação investiga
Na consulta, eu começo pela história de vocês dois: há quanto tempo tentam, como é o ciclo, frequência das relações, gestações anteriores, cirurgias, medicações e hábitos. Depois, a investigação procura responder quatro perguntas:
- Como está a reserva ovariana? Com o exame de sangue do hormônio antimülleriano (AMH) e a contagem de folículos no ultrassom.
- Você está ovulando? Pela regularidade do ciclo e, quando necessário, por exames hormonais.
- As trompas estão abertas e o útero está saudável? Com ultrassom e um exame que avalia a passagem pelas trompas.
- Como está o sêmen? Com o espermograma, que é parte da investigação desde o início, não um passo posterior.
Esse é o princípio que guia o meu trabalho: diagnóstico antes do tratamento. Escrevi mais sobre isso em e se o médico mandar direto para a FIV?.
O que fazer agora
Enquanto vocês tentam, algumas medidas ajudam de verdade:
- Ácido fólico diariamente, de preferência começando antes da gravidez.
- Relações a cada dois ou três dias ao longo do ciclo. Isso cobre a janela fértil sem transformar a vida sexual em agenda.
- Parar de fumar, para os dois. O cigarro afeta óvulos e espermatozoides.
- Moderar o álcool e cuidar do peso, quando houver excesso ou baixo peso importante.
- Rever medicações de uso contínuo com o médico, para saber se são seguras na gestação.
Se você usa aplicativo de ciclo ou teste de ovulação e isso está trazendo ansiedade, vale conversar. Essas ferramentas ajudam algumas pessoas e sobrecarregam outras.
O peso de cada mês
Cada menstruação que chega depois de uma expectativa é uma pequena perda, e ela se acumula. Muitos casais demoram a procurar ajuda porque ouvem que “é só relaxar” ou que “vai acontecer”. Não há evidência de que a tensão, sozinha, cause a dificuldade para engravidar, e quem está tentando há meses merece uma resposta concreta.
Se vocês quiserem organizar a história antes da consulta, a avaliação gratuita ajuda a reunir as informações que importam.
Perguntas relacionadas
Se já temos um filho, os prazos são os mesmos?
Sim. A dificuldade para engravidar de novo, mesmo depois de uma gravidez natural, também merece investigação nos mesmos prazos.
Preciso levar meu parceiro na primeira consulta?
É muito bom que ele venha. A investigação é do casal, e a história dele faz parte do diagnóstico desde o início.
Exames que fiz há um ou dois anos ainda valem?
Alguns sim, outros precisam ser repetidos. Leve tudo o que tiver, inclusive exames antigos, e eu digo o que ainda serve.
Fontes
- American Society for Reproductive Medicine (ASRM), Practice Committee: definição de infertilidade e momento de iniciar a avaliação (committee opinion).
- ASRM, Practice Committee: avaliação de fertilidade da mulher com dificuldade para engravidar (committee opinion “Fertility evaluation of infertile women”).
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Reino Unido: diretriz “Fertility problems: assessment and treatment” (CG156).
- Organização Mundial da Saúde (OMS): informe sobre infertilidade e sua definição.
Dr. Ricardo Luba — CRM-SP 113.528 · RQE 34395 (Ginecologia e Obstetrícia) · RQE 343951 (Reprodução Assistida)
Atualizado em 09/11/2026
Conteúdo informativo. Não substitui a consulta médica.